울산매일 고충처리 신청서
신 청 인	성 명		생년월일
	주 소
	전화번호 (유선․무선)		E-MAIL
보도 일시 (신문 면수 혹은 온라인기사)		년 월 일 ( 요일 )
기사 제목 ※온라인 기사의 인터넷 주소 (URL) 기재		( )
피해사실 (6하 원칙에 따라 상세히 기록하며, 별지 작성 가능)
처리요구사항 (별지 작성 가능)
위와 같이 고충처리를 신청하니 조치하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 신 청 인 : (서명 또는 인) 울산매일신문 고충처리인 귀하
증거 서류 : 피해사실을 입증할 수 있는 근거서류 첨부